Dieta po całkowitej i częściowej resekcji żołądka – przykładowy jadłospis

Resekcja żołądka to zabieg polegający na częściowym lub całkowitym usunięciu narządu. Wykonywany jest w przypadku wystąpienia raka żołądka, choroby wrzodowej czy też zwężenia odźwiernika. Jak powinno wyglądać żywienie pacjenta po operacji usunięcia żołądka?

 

Dieta po resekcji żołądka

Zabieg usunięcia żołądka przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, czyli w tzw. narkozie. Przez ingerencję w przewód pokarmowy, po operacji wystąpić mogą zaburzenia trawienia i wchłaniania.
W pierwszej dobie po operacji stosuje się wlew dożylny. Należy również zwilżać usta pacjenta przegotowaną wodą. W drugiej dobie powinny się pojawić ruchy perystaltyczne i wtedy można rozpocząć podawanie 500 ml gorzkiej herbaty w ciągu całej doby – 15 ml na raz (duża łyżka). W kolejnej dobie zwiększamy ilość herbaty i podajemy pacjentowi 500–1000 ml płynu – 30 ml na raz. Czwarta doba zakłada rozpoczęcie diety kleikowej (kleik ryżowy, rozmoczone sucharki). Następne trzy doby to rozszerzanie diety kleikowej o przeciery owocowe i warzywne. Po 7 dobach pacjent powinien stosować dietę lekkostrawną w formie papkowatej.

Dieta po resekcji żołądka powinna zawierać:

• Odpowiednią ilość białka, dokładnie 1,5–2 g na kilogram masy ciała. Ponad połowę tej ilości powinno stanowić pełnowartościowe białko zwierzęce (chude mięso, ryby, jaja czy przetwory mleczne). Produkty zawierające białko najlepiej, aby znajdowały się w każdym posiłku.
• Tłuszcze łatwostrawne: masło, śmietanka, oliwa z oliwek, oleje roślinne.
  W przypadku wystąpienia biegunek tłuszczowych, spowodowanych upośledzonym trawieniem tłuszczów, należy stosować tłuszcze MCT dostępne na rynku w postaci specjalnych preparatów np. Portagen. Unikać należy tłuszczów ciężkostrawnych takich jak smalec, słonina oraz boczek.
• Owoce i warzywa powinny być obrane ze skórki tak, aby zawierały jak najmniej błonnika, najlepiej żeby były gotowane i przecierane. Zaleca się spożywanie produktów zbożowych drobnoziarnistych: kaszę mannę, biały ryż czy pszenne pieczywo.
• W całodziennej diecie powinno się znaleźć 5–7 posiłków o małej objętości, początkowo 100–150 ml, później zwiększając stopniowo o 50 ml.
• Płyny powinny być spożywane na pół godziny przed lub po posiłku. Nie należy popijać w trakcie posiłku, tak aby nie rozcieńczać soków trawiennych i nie zaburzać procesu trawienia.
• Po posiłku wskazane jest położyć się na 20 minut.
• Unikać należy produktów wzdymających takich jak rośliny strączkowe, czosnek, cebula, kapusta oraz długo zalegających w przewodzie pokarmowym (smażone, pikantne, pieczone).
• Potrawy należy gotować na parze, w wodzie, dusić lub piec w folii.
• Należy ograniczyć napoje takie jak kawa, mocna herbata, kakao czy alkohol.

Dieta po całkowitej resekcji żołądka

Zabieg całkowitego usunięcia żołądka wykonuje się w przypadku wystąpienia nowotworu żołądka. Lekarz chirurg początkowo zamyka naczynia krwionośne i usuwa chory narząd. Następnie przywraca ciągłość przewodu pokarmowego łącząc dwunastnicę z przełykiem. Żywienie po całkowitej resekcji żołądka jest nieco utrudnione, ponieważ narząd ten zostaje całkowicie wyłączony z przewodu trawiennego i pokarm z przełyku trafia od razu do jelita cienkiego.

 

Dieta po częściowej resekcji żołądka – przykładowy jadłospis

I śniadanie:  pieczywo pszenne z twarożkiem i dżemem.

II śniadanie: jajko na miękko, sucharek pszenny.

Obiad: (odstęp 3 godzinny między I a II daniem): zupa jarzynowa przecierana, puree ziemniaczane z masłem i koperkiem, mięso drobiowe gotowane w zupie.

Podwieczorek: kasza manna na mleku z przetartym bananem

Kolacja: ryż biały gotowany na wodzie z marchewką, ryba parowana z pietruszką i masłem.

Resekcja żołądka to poważny zabieg, który wymaga odpowiednio prowadzonego żywienia, ponieważ żołądek zostaje całkowicie lub częściowo wyłączony z trawienia. Należy skrupulatnie trzymać się zaleceń, aby ułatwiać trawienie i nie dopuścić do przeciążania innych narządów biorących w nim udział.